موٹاپا مخالف ادویات کے ضمنی اثرات:
جو ہم اب تک جانتے ہیں۔
گزشتہ ہفتہ JAMA2 میں شائع ہونے والے ایک صحت کے بارے میں ایک تحقیقی خط میں لوگوں کے ایک بڑے شکار میں موٹاپے کے نمونے کو دیکھا۔ مصنفین نے کہا کہ اس کے نتیجے میں ہونے والے واقعات - لبلبے کی - سیگلوٹائڈ لینے والے لوگوں میں وزن کم کرنے والے لوگوں کی نسبت 4.6 گنا زیادہ GLP-1 کی نقل نہیں کرتا۔ تحقیق میں یہ بھی گزرتا ہے کہ سیگلوٹائڈ اور لیراگلوٹائڈ، اور GLP-1 دوائیوں کا تعلق گیسٹروپیریسس سے بڑھتے ہوئے واقعات سے ہوتا ہے، یہ ایک عارضہ جو معدے سے آنت تک کھانے کی چیز ہے۔
کلینیکل ٹرائلز پہلے ہی GLP-1 نے ادا کیا اور معدے کے ضمنی اثرات کے درمیان تعلق ظاہر کیا تھا، شامل متلی، قبض اور لبلبے کی تشخیص 3 کے نادر کیسز۔ کینیڈا کے وینکوور یونیورسٹی آف برٹش کولمبیا کے ایک وبائی امراض کے ماہر اور جامعہ تحقیق کے مصنف ماہیار اتمین کہتے ہیں، "نئی بات ہے، ان سب کے لیے، ہم نے واقعتاً ایک واقعہ پیش کیا۔"ڈیلاس میں یونیورسٹی آف ٹیکساس ساؤتھ ویسٹرن میڈیکل سینٹر اینڈ کرائنولوج کا جمائم المنڈوز کہنا ہے۔
یںکیلیفورنیا کی سٹینفورڈ یونیورسٹی میں اینڈو کرائنولوجسٹ مارلن ٹین کہتی ہیں کہ وہ ذیابیطس کے مریضوں کو GLP-1 ادویات سے معدے کے ضمنی اثرات کے امکانات کے بارے میں معمول کے مطابق مشورہ دیتی ہیں۔ تاہم، وہ نوٹ کرتی ہے کہ زیادہ فراہم کنندگان جو ذیابیطس یا موٹاپے کے ماہر نہیں ہیں ان ادویات کو تجویز کرتے ہیں، "یہ واضح نہیں ہے کہ کیا تمام مریضوں کو ممکنہ خطرات کے بارے میں مکمل طور پر آگاہ کیا جا رہا ہے"۔پٹھوں کے بڑے پیمانے پر اثردریں اثنا، ایسا لگتا ہے کہ پٹھوں کے بڑے پیمانے پر نقصان فارماسیوٹیکل کمپا کے لیے تشویش کا باعث ہے۔
گزشتہ ہفتے ہیمبرگ، جرمنی میں یورپی ایسوسی ایشن برائے مطالعہ ذیابیطس کے سالانہ اجلاس میں پیش کیے گئے ڈیٹا نے کچھ یقین دہانی کرائی۔ محققین، جن میں ایلی للی کے کچھ شامل ہیں، نے ٹائرزپیٹائڈ لینے والے لوگوں میں جسم کی ساخت میں تبدیلیوں کا جائزہ لینے کے لیے مقناطیسی گونج کی امیجنگ کا استعمال کیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ پٹھوں کے حجم میں سے کچھ ضائع ہونے والی چربی دراصل اندرونی چربی تھی۔ مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ وزن میں کمی کے پیش نظر دبلی پتلی پٹھوں کا نقصان توقع سے زیادہ نہیں تھا۔
خطرات کا حساب لگانا
ماہرین کا کہنا ہے کہ معدے کے منفی واقعات اور پٹھوں کے بڑے پیمانے پر ہونے والے نقصان دونوں کو مناسب خوراک میں تبدیلی، جسمانی سرگرمی اور دیگر ادویات کے ذریعے روکا جا سکتا ہے۔ المنڈوز کا کہنا ہے کہ "یہ ان ادویات کے خطرات کے حوالے سے مریضوں کو تعلیم دینے اور فراہم کرنے والوں کو تعلیم دینے کے بارے میں ہے جو یہ دوائیں تجویز کر رہے ہیں۔"
لیکن محققین کا کہنا ہے کہ کلینیکل ٹرائلز کے کنٹرول شدہ حالات سے ہٹ کر حقیقی دنیا میں ان ادویات کے اثرات کے بارے میں ابھی بہت کچھ سیکھنا باقی ہے۔ ڈرکر نے نوٹ کیا کہ GLP-1 ادویات کا مطالعہ بنیادی طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس یا موٹاپا والے لوگوں میں کیا گیا ہے۔ ان لوگوں کے لیے جو ان گروپوں سے باہر ہیں - مثال کے طور پر، وہ لوگ جو صرف جمالیاتی وجوہات کی بنا پر وزن کم کرنا چاہتے ہیں - خطرات اور فوائد کی کوئی واضح سمجھ نہیں ہے۔ "ان لوگوں کے لیے ڈیٹا کا ایک بڑا فرق ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں ہمارے پاس واضح خیال نہیں ہے کہ آیا ضمنی اثرات کا پروفائل ایک جیسا ہوگا۔
لیکن، موٹاپے کے شکار زیادہ تر لوگوں کے لیے، فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں، المنڈوز نوٹ کرتے ہیں۔ وہ کہتے ہیں، "جب ان دوائیوں کے منفی اثرات کو اجاگر کرنے کے لیے ایک قسم کا دباؤ ہو اور اعداد و شمار کے اس بے تحاشہ سمندر کو تقریباً دفن کر دیا جائے جو ان دوائیوں کے فوائد کے حوالے سے سامنے آ رہا ہے تو یہ مشکل ہو سکتا ہے،" وہ کہتے ہیں۔
محققین کا کہنا ہے کہ کرائے پر لینا آپ کی عمر تمباکو نوشی یا موٹاپے سے زیادہ تیزی سے بڑھا سکتا ہے۔
ایک نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ گھر کرائے پر لینے کے دباؤ سے لوگوں کی عمر زیادہ ہو سکتی ہے اگر وہ موٹاپے، سگریٹ نوشی یا بے روزگار ہوں۔ برٹش میڈیکل جرنل کے جرنل آف ایپیڈیمولوجی اینڈ کمیونٹی ہیلتھ کے مطابق، کرایہ ادا کرنے کے لیے جدوجہد، نقل مکانی کی پریشانیوں سے نمٹنا اور یہاں تک کہ کرائے پر لینے کا محض بدنما داغ بھی کرایہ داروں کی عمر ہر سال کرایہ کے لیے ڈھائی ہفتے تیزی سے بڑھا سکتا ہے۔
محققین کا کہنا ہے کہ رہائش صحت کا ایک اہم عنصر ہے، اور دیگر "سماجی تعیین" جیسے بے روزگاری کے مقابلے عمر بڑھنے پر زیادہ اثر ڈال سکتی ہے۔ تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ رہائش کی جسمانی حالتیں، جیسے زیادہ بھیڑ یا ناکافی حرارت، صحت پر اثرانداز ہوتی ہے، لیکن دیگر عوامل جیسے سستی بھی ہو سکتی ہے۔آلودگی، گندگی اور دیگر ماحولیاتی مسائل بھی سفید بالوں میں اضافہ کر سکتے ہیں۔
محققین نے پایا ہے کہ مکان کرائے پر لینا حیاتیاتی طور پر لوگوں کی عمر پہلے سگریٹ پینے یا موٹاپے سے زیادہ تیزی سے بڑھ سکتا ہے۔ گیٹی امیجز/آئی اسٹاک فوٹو کرایہ ادا کرنے، چلنے پھرنے اور ماحولیاتی خدشات سے نمٹنے کا دباؤ بے روزگاری کے تناؤ، موٹاپے یا تمباکو نوشی کے مقابلے میں تیزی سے بڑھاپے میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ مل گیا ہے۔ Getty Images/iStockphoto
تاہم، زیادہ سازگار ہاؤسنگ پالیسیاں وقت کا رخ موڑ سکتی ہیں اور حیاتیاتی بڑھاپے کے اثرات کو پلٹ سکتی ہیں، آسٹریلوی محققین نے نوٹ کیا، اور رعایتی رہائش کے حامل افراد کو نجی طور پر کرائے پر لینے والوں کی طرح دباؤ کا سامنا نہیں کرنا پڑتا۔
اس تحقیق میں برطانیہ میں 40,000 گھرانوں کے نمونے کا احاطہ کیا گیا اور یہ 1991 میں شروع ہوا۔اگرچہ یو کے میں رہائش امریکہ سے مختلف ہے، NYU گراسمین سکول آف میڈیسن میں ہیلتھ ایکس ہاؤسنگ لیب کی شریک ڈائریکٹر Giselle Routhier نے نیوز سائٹ HealthDay کو بتایا کہ یہ نتائج کوئی تعجب کی بات نہیں ہیں۔
ایک نئی تحقیق کے مطابق گھر کرائے پر لینے سے بیروزگاری کے مقابلے میں 100 فیصد تیزی سے اور تمباکو نوشی کے مقابلے میں 50 فیصد زیادہ تیزی سے حیاتیاتی عمر بڑھ سکتی ہے۔ گیٹی امیجز/iStockphoto چیلنجنگ ہاؤسنگ حالات تیزی سے حیاتیاتی بڑھاپے کے ذریعے صحت کو منفی طور پر متاثر کر سکتے ہیں، محققین نے پایا، لیکن بہتر ہاؤسنگ پالیسیوں کے ساتھ تبدیل کیا جا سکتا ہے. گیٹی امیجز"اگر آپ کے پاس کوئی گھر نہیں ہے جہاں آپ خود کو محفوظ اور محفوظ محسوس کرتے ہیں، تو اپنی روزمرہ کی زندگی کو سنبھالنا کتنا مشکل کام ہے، کسی بھی طبی حالت کو چھوڑ دیں؟" اس نے دکان کو بتایا. محققین نے کہا، "یہ نتائج برطانیہ سے باہر رہائش اور صحت سے متعلق ہونے کا امکان ہے۔
موٹاپا چربی کے بافتوں میں سوزش کے ردعمل کا سبب بنتا ہے۔
جے سی آئی انسائٹ میں شائع ہونے والی ایک نئی تحقیق نے ایک پیچیدہ سوزشی ردعمل کا انکشاف کیا ہے جو موٹاپے کے بڑھنے کے دوران چربی کے بافتوں میں ہوتا ہے۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق بالغوں اور بچوں دونوں میں موٹاپے کی شرح "وبائی تناسب" کے مسئلے میں بڑھ رہی ہے۔ موٹاپے کی شرح میں اضافہ ٹائپ 2 ذیابیطس اور قلبی امراض کے معاملات میں اسی اضافے کے ساتھ ہے۔ موٹاپے میں، اڈیپوسائٹس - خلیات جو لپڈس کی شکل میں توانائی کو ذخیرہ کرتے ہیں - خوراک سے اضافی توانائی ذخیرہ کرنے کے لیے پھیلتے ہیں۔ جب اڈیپوسائٹس صلاحیت تک پہنچ جاتے ہیں، سیل کی موت اور سوزش ہو سکتی ہے۔
موٹے افراد کے لیے چکنائی کے جمع ہونے اور صحت کے خراب نتائج کے درمیان تعلق کو سمجھنے کے لیے، محققین اس بات کی کھوج کر رہے ہیں کہ ایڈیپوز ٹشو کی ساخت کیسے بنتی ہے اور سوزش کے ردعمل کے پیچھے کیا طریقہ کار ہے۔
ایڈیپوز ٹشو میں مدافعتی خلیات
نئے مطالعہ کے پیچھے محققین نے ایڈیپوز ٹشو میں مختلف مدافعتی خلیوں کی اقسام کو سمجھنے کے لئے سنگل سیل اور مقامی تجزیوں کا استعمال کیا اور موٹاپا بڑھنے کے ساتھ وہ ایک دوسرے کے ساتھ کہاں ہیں۔ ٹیم نے چوہوں کو 14 ہفتوں تک زیادہ چکنائی والی خوراک کھلائی، پھر تجزیہ کے لیے چربی کے ٹشو اکٹھے کیے۔ کلسٹرنگ کمپیوٹر ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے، انہوں نے ان خلیات کو گروپ کیا جن کا جینیاتی میک اپ ایک جیسا تھا۔
مزید بریکنگ نیوز چاہتے ہیں؟
ٹیکنالوجی نیٹ ورکس کے روزانہ نیوز لیٹر کو سبسکرائب کریں، ہر روز بریکنگ سائنس کی خبریں براہ راست آپ کے ان باکس میں پہنچائیں۔
مفت میں سبسکرائب کریں۔
اس تجزیہ سے، انہوں نے میکروفیجز کی پانچ ذیلی قسموں کی نشاندہی کی، ایک قسم کا مدافعتی خلیہ جو مردہ خلیوں اور سیلولر ملبے کو صاف کرنے میں ملوث ہے۔ "ہم جانتے تھے کہ میکروفیجز میں جانے کا امکان ہے کہ متعدد ذیلی قسمیں ہوں گی… جس چیز نے ہمیں حیران کیا وہ تعداد تھی جو ایک دوسرے سے بہت مختلف تھیں اور مختلف اوقات میں سامنے آتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ زیادہ غالب ہوتی جاتی ہیں،" ڈاکٹر لنڈسے مائر، ریسرچ اسسٹنٹ۔ اور یونیورسٹی آف مشی گن میڈیکل اسکول میں کمپیوٹیشنل میڈیسن اور بایو انفارمیٹکس کے پروفیسر اور مطالعہ کے سرکردہ مصنف نے کہا۔
وقت کے ساتھ تبدیلیاں
مطالعہ میں شناخت کی گئی میکروفیج کی پانچ ذیلی اقسام کو Mac1، 2، 3، 4 اور 5 کا نام دیا گیا ہے۔ میک 1 موٹے اور نارمل چوہوں دونوں میں ایڈیپوز ٹشو میں پایا گیا تھا، جبکہ میک 2 اور میک 3 سیلز کی سطح - جو دونوں نے سوزش کے حامی جین کا اظہار کیا تھا - چوہوں کو آٹھ ہفتوں تک زیادہ چکنائی والی خوراک کھلائے جانے کے بعد سب سے زیادہ تھی۔ ایک بار جب چوہوں نے 14 ہفتوں تک زیادہ چکنائی والی خوراک حاصل کی تو میک 4 اور میک 5 سیلز کی تعداد میں اضافہ ہونا شروع ہو گیا جو کم سوزش والے جین کے اظہار کی خصوصیت رکھتے تھے اور میک 2 اور میک 3 سیلز کی تعداد میں کمی واقع ہوئی۔ "میدان میں سوچ یہ رہی ہے کہ موٹاپے میں جمع ہونے والے میکروفیج ایک سوزش والی حالت کو فروغ دے رہے ہیں۔ ان اعداد و شمار کی بنیاد پر کہانی میں اور بھی بہت کچھ ہے،" مائر نے کہا۔
اس نے یہ قیاس کیا کہ Mac4 اور Mac5 خلیات لپڈ سے وابستہ میکروفیجز (LAMs) ہیں، جو بنیادی طور پ موٹے افراد کے ایڈیپوز ٹشوز میں پائے جانے والے میکروفیجز کا سب سیٹ ہیں۔ یہاں، وہ ایڈیپوسائٹ کی نمو، سوزش اور میٹابولک dysfunction کا مقابلہ کرنے کے لیے ایک حفاظتی کردار ادا کرتے دکھائی دیتے ہیں۔
مقامی تجزیہ نئی بصیرت لاتا ہے۔
ٹیم نے چوہوں سے لی گئی چربی کے بافتوں کے ایک پتلے حصے میں جین کے اظہار کو حاصل کرنے کے لیے مقامی ٹرانسکرپٹومکس کے تجزیے کیے، mRNA کے مقامات کی نقشہ سازی کی اور mRNA پر قبضہ کرنے سے پہلے ٹشو کی تصویر کشی کی۔ اس سے تاج نما ڈھانچے کی تصویر کشی ممکن ہوئی۔ ایک تاج کی طرح کے پیٹرن میں مرتے ہوئے چربی کے خلیات کے ارد گرد میکروفیجز جو ایڈیپوز ٹشو کی خرابی کی نشاندہی کرتے ہیں۔
ٹیم نے تاج نما ڈھانچے کے اندر میکروفیجز کی نشاندہی کی جو کہ Mac4 اور Mac5 ذیلی قسموں سے ہیں۔ یہ تحقیق سیلولر میک اپ اور موٹاپے میں ایڈیپوز ٹشو کی مقامی تنظیم کے بارے میں نئی بصیرت فراہم کرتی ہے، لیکن LAMs کی نشوونما کو متحرک کرنے کے لیے درکار سیل سگنلنگ کے عمل کو سمجھنے کے لیے مزید کام کی ضرورت ہے، اور یہ کہ وہ میٹابولک عوارض میں کیسے حصہ ڈالتے ہیں۔
0 Comments